미래한국병원은 환자를 최우선으로
생각합니다.
제증명발급안내
미래한국병원
의무기록 열람 및 사본발급절차
Step.01
진료과 접수
Step.02
의무기록열람 및 복사신청서 작성
Step.03
주치의 면담 및 의사 서명
Step.04
기록실 사본발급 신청
Step.05
원무과 복사비 수납
Step.06
사본수령
신청자별
구비서류
* 환자 본인일 경우 (사진이 있는 신분증이 필요합니다.)
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 환자가족 배우자, 직계존속/비속 또는 배우자의 직계존속 |
① 신청인 신분증 ② 가족관계증명서 또는 주민등록 등본 ③ 환자의 동의서 (만 14세 미만은 제외) ④ 환자의 신분증 사본 (만 17세 미만은 제외) |
| 9개월 | 문진 및 진찰, 신체계측, 발달선별검사 및 상담, 건강교육 |
| 18개월 | 문진 및 진찰, 신체계측, 발달선별검사 및 상담, 건강교육 |
| 18개월 | 구강문진 및 진찰, 구강보건교육 |
* 환자의 동의를 받을 수 없는 경우(추가 구비 서류가 필요합니다.)
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 환자가족 | 가족관계증명서, 신청인 신분증 |
| 환자가 사망한 경우 | 가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망사실을 확인할 수 있는 서류 |
| 환자가 의식불명 또는 의식불명은 아니지만 중증의 질환/부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우 | 환자가 의식불명 또는 중증의 질환/부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서 |
| 환자가 행방불명인 경우 | 주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본, 행방불명 사실을 확인할 수 잇는 서류 |
| 환자가 의사무능력자인 경우 | 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서 |
비급여 및 제증명수수료(제4조 제2항 관련)
| 연번 | 항목 | 상한금액 | 비고 |
|---|---|---|---|
| 1 | 일반진단서 | 20,000 | 진단명기재 |
| 2 | 일반진단서(영문) | 20,000 | 진단명기재 |
| 3 | 입퇴원확인서 | 3,000 | 진단명미기재 |
| 4 | 통원확인서 | 3,000 | 진단명미기재 |
| 5 | 진료확인서 | 3,000 | |
| 6 | 수술확인서 | 10,000 | |
| 7 | 소견서 | 10,000 | |
| 8 | 소견서(영문) | 20,000 | |
| 9 | 소견서(보험회사제출용) | 50,000 | |
| 10 | 국민연금장애심사용 진단서 | 15,000 | |
| 11 | 근로능력평가용 진단서 | 10,000 | |
| 12 | 병무용진단서 | 20,000 | |
| 13 | 상해진단서(3주미만) | 100,000 | |
| 14 | 상해진단서(3주이상) | 150,000 | |
| 15 | 장애진단서(신체적장애) | 15,000 | |
| 16 | 사체검안서 | 30,000 | |
| 17 | 사망진단서 | 10,000 | |
| 18 | 장애인증명서 | 1,000 | 소득공제용 |
| 19 | 자동차적성검사 | 6,000 | |
| 20 | 건강진단서 | 20,000 | 서류비20,00검사비별도 |
| 21 | 채용신체검사서(공무원) | 40,000 | 추가검사별도비용 |
| 22 | 채용신체검사서(일반) | 30,000 | 추가검사별도비용 |
| 23 | 진료기록사본(1~5매까지,1매당) | 1,000 | |
| 24 | 진료기록사본(6매부터,1매당) | 100 | |
| 25 | 진료기록영상(CD) | 10,000 | |
| 26 | 제증명서사본 | 1,000 | |
| 27 | 보건증(일반) | 16,000 | |
| 28 | 보건증(유흥) | 55,000 |
